Avaliação polissonográfica do sono e vigília de recém-nascidos prematuros / Evaluación polisomnografíca del sueño y vigilia de bebés prematuros / Polysomnography assessment of sleep and wakefulness in premature newborns

RESUMO Objetivos: descrever o tempo total de sono e seus respectivos estágios, o tempo total de vigília, os valores da frequência cardíaca, de saturação de oxigênio apresentados pelos recém-nascidos prematuros; verificar a influência dos períodos do dia sobre o sono e os parâmetros fisiológicos. Método: estudo descritivo, conduzido com 13 recém-nascidos prematuros hospitalizados. A coleta de dados foi realizada pelo polissonígrafo e a observação não estruturada, durante 24 horas ininterruptas. Resultados: os recém-nascidos permaneceram 59,6% do dia dormindo, predominantemente em sono quieto, apresentando maior média de frequência cardíaca durante a vigília (p<0,001). Não foi evidenciada diferença entre as variáveis relativas ao sono, parâmetros fisiológicos e os períodos do dia. No período matutino houve predominância do sono quieto (p=0,002). Conclusão: os prematuros tiveram maior tempo total de sono do que vigília, o sono quieto foi o estágio predominante e a frequência cardíaca apresentou-se mais elevada durante a vigília.

RESUMEN Objectivo: describir el tiempo total de sueño y sus estagios, el tiempo total de vigilia, los valores de frecuencia cardiaca y saturación de oxígeno presentado por los bebés prematuros, y la influencia de los períodos del día sobre el sueño y los parámetros fisiológicos. Método: estudio descriptivo, realizado con 13 recien nacidos prematuros hospitalizados. La recolección de datos se realizó mediante polisomnografía y la observación no estructurada durante 24 horas, ininterrumpidamente. Resultados: se encontró que los recién nacidos permanecían 59,6% del día durmiendo, predominantemente en el sueño tranquilo, con una mayor frecuencia cardíaca media mientras estaba despierto (p<0,001). No se encontró diferencia entre las variables relacionadas con el sueño, los parámetros fisiológicos y períodos del día, pero por la mañana hubo un predominio de sueño tranquilo (p=0,002). Conclusión: el prematuros tuvieran más tiempo de sueño total que vigilia, el sueño tranquilo fue el estagio predominante y la frecuencia cardíaca fue mayor durante la vigília.

ABSTRACT Objective: to describe the total sleep time and its stages, total wake time, heart rate values and oxygen saturation shown by premature infants, and the influence of the periods of the day on sleep and physiological parameters. Method: a descriptive study was conducted of 13 hospitalized premature infants. Data collection was performed using polysomnography and unstructured observation for 24 uninterrupted hours. Results: the newborns remained asleep for 59.6% of the day, predominantly in quiet sleep, with a higher mean heart rate during wakefulness (p<0.001). No difference was found between the variables related to sleep, physiological parameters and periods of the day, but in the morning a predominance of quiet sleep was observed (p=0.002). Conclusion: the preterm newborn presented more total sleep time than wakefulness; quiet sleep was the predominant stage, and heart rate was higher during wakefulness.

Influência da posição da criança no leito sobre o sono: revisão integrativa / Influence of sleeping position of the infant on sleep: an integrative review / Influencia de la posición del nino en la cama sobre el sueno: revisión integradora

Este estudo teve como objetivo verificar a influência da posição de dormir no sono da criança. Uma revisão integrativa foi conduzida nas bases de dados Pubmed, LILACS, SciELO e Cochrane, com os descritores "sleep", "infant" e as expressões "position" e "positioning", nos idiomas espanhol, inglês e português, publicadas entre 2000 e 2013. Seis artigos que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão foram identificados. Os estudos foram categorizados em despertares e estágios de sono. Os resultados indicaram que a criança na posição prona apresenta menor quantidade de despertares, possibilitando sono ativo mais profundo e maior quantidade de sono quieto. A posição supina está relacionada à maior quantidade de sono ativo e mais despertares e não expõe a criança ao risco da síndrome da morte súbita infantil. Concluiu-se que a posição supina possibilita mais despertares que a prona, entretanto, promove mais segurança da criança durante o sono.

This study aimed to verify the influence of infant sleeping position on sleep. An integrative literature review was conducted in Pubmed, LILACS, SciELO and Cochrane, with the descriptors, "sleep', "infant' and the terms "position' and "positioning", in Spanish, English and Portuguese, published between 2000 and 2013. Six articles met the criteria for inclusion and exclusion. These studies were categorized into arousal from sleep and sleep stages. The results indicated that in the prone position, the infant had fewer arousal events, enabling deeper active sleep and greater amount of quiet sleep. The supine position is related to a greater amount of active sleep and more arousals, and does not expose the infant to the risk of Sudden Infant Death Syndrome. The supine position results in more arousals than the prone position, however, it promotes greater safety to the infant during sleep.

El objetivo de este estudio fue verificar la influencia de la posición de dormir sobre el sueno del nino. Se realizó una revisión integradora en las bibliotecas PubMed, LILACS, SciELO y Cochrane con los descriptores sleep, infant y las expresiones position y positioning, en espanol, inglés y português, publicados entre 2000y 2013. Fueron identificados seis artículos que atendían los criterios de inclusión. Los estudiosfueron clasficados en despertares y etapas del sueno. Los resultados indicaron que el nino en la posición prona presenta menor cantidad de despertares, lo cual permite un sueno activo más profundo y una mayor cantidad de sueno tranquilo. La posición supina se relaciona con una mayor cantidad de sueno activo y de despertares y no expone al nino al riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante. Se llegó a la conclusión que en la posición supina hay más despertares que en la prona pero que, sin embargo, durante el sueno, esa posición es más segura para el nino.

Conceptual validation of the defining characteristics of respiratory nursing diagnoses in neonates / Validação conceitual das características definidoras de diagnósticos de enfermagem respiratórios em neonatos

OBJECTIVE: To develop and validate conceptual and operational definitions for the defining characteristics of the respiratory nursing diagnoses, ineffective breathing pattern, impaired gas exchange and impaired spontaneous ventilation, in newborns. METHODS: This was a methodological study of conceptual validation of the defining characteristics of three respiratory nursing diagnoses, by consensus analysis of a committee of five specialist nurses, and then a group of five non-nursing professionals, using the Delphi technique. RESULTS: After two rounds of evaluation, consensus was obtained that was equal to or greater than 80% on all of the definitions, which were then considered validated. CONCLUSION: The definitions developed for the defining characteristics of three nursing diagnoses were validated with a high level of consensus. .

OBJETIVO: Elaborar e validar definições conceituais e operacionais para as características definidoras dos diagnósticos de enfermagem respiratórios, Padrão Respiratório Ineficaz, Troca de Gases Prejudicada e Ventilação Espontânea Prejudicada em recém-nascidos. MÉTODOS: Estudo metodológico, de validação conceitual das características definidoras dos três diagnósticos de enfermagem respiratórios por meio da análise de consenso de um comitê de cinco enfermeiras especialistas e de cinco profissionais não enfermeiros, utilizando a técnica Delphi. RESULTADOS: Após duas rodadas de avaliação, obteve-se consenso igual ou superior a 80% na totalidade das definições, sendo consideradas validadas. CONCLUSÃO: As definições elaboradas para as características definidoras dos três diagnósticos de enfermagem foram validadas com elevado grau de consenso. .

O perfil sócio-demográfico do cliente adulto do Hospital São Paulo / Demographic and socioeconomic profile of adult clients of the Hospital São Paulo

Este estudo teve por objetivos identificar o perfil socioeconômico-demográfico dos clientes adultos do Hospital São Paulo (HSP), verificar se existem diferenças entre os clientes internados e ambulatoriais, e conhecer suas opiniões quanto ao atendimento recebido. Foram entrevistados 1.124 clientes sendo 473 de ambulatório e 651 de unidades de internação do HSP no segundo semestre de 1998. A pesquisa foi realizada por alunos do primeiro ano do Curso de Graduação de Medicina, por meio de um modelo de entrevista elaborado pelos autores deste estudo. Foram excluídas deste estudo as unidades intensivas, pediátricas e psiquiátricas. Os dados obtidos foram tratados quantitativamente e, para comparação dos grupos de pacientes, foram utilizadas provas estatísticas não paramétricas. Os resultados obtidos permitiram concluir que a metade dos clientes entrevistados eram do sexo feminino e procedentes da zona sul seguida da zona leste, tinham idade entre 20 e 50 anos, estavam empregados, possuíam casa própria e a renda familiar situava-se entre 3 e 6 salários mínimos. Não existiu grande diferença entre os clientes internados e os do ambulatório, sendo estatisticamente significante o grande número de clientes novos entre os internados. A avaliação do atendimento do hospital foi boa para cerca de 90 por cento dos entre-vistados. O maior número de críticas referiu-se ao atendimento ambulatorial e a maior parte dos elogios foi dirigida à excelência de alguns setores e à competência da equipe médica.